Endodoncia
Conserva tu Diente Natural con una Endodoncia Cómoda
Descubre en la Clínica Dental Martínez Silva cómo salvar un diente dañado o infectado. Tratamientos de conductos precisos, tecnología rotatoria y resultados duraderos en el centro de Ourense.
¿Qué es una endodoncia?
La endodoncia, también llamada tratamiento de conductos, es el tratamiento que salva un diente cuyo interior se ha dañado o infectado, en lugar de extraerlo. Por dentro, cada diente tiene una pequeña cavidad que se prolonga por las raíces a través de unos finos canales, los conductos, y en ese espacio se encuentra la pulpa: el tejido blando con nervios y vasos sanguíneos que alimentó al diente mientras se formaba.
Cuando la pulpa se inflama o se infecta de forma irreversible, no puede curarse por sí sola. La endodoncia consiste en retirar la pulpa afectada, limpiar y desinfectar a fondo los conductos y sellarlos, de modo que desaparezca la infección y el diente pueda seguir en su sitio. Una vez desarrollado, el diente no necesita su pulpa para funcionar: se mantiene sujeto al hueso por los tejidos que lo rodean y puede seguir masticando con total normalidad.
En la Clínica Dental Martínez Silva en Ourense realizamos cada endodoncia con precisión, planificación y el máximo cuidado por tu comodidad, con un único objetivo: que puedas conservar tu diente natural durante muchos años.
¿Por qué se hace una endodoncia?
La pulpa se daña cuando las bacterias consiguen llegar hasta ella. Esto ocurre, sobre todo, por una caries profunda que avanza sin tratarse, pero también por una fractura o grieta del diente, por un golpe o traumatismo, o por tratamientos restauradores repetidos sobre la misma pieza. En todos esos casos, el resultado es el mismo: la pulpa se inflama (pulpitis) y, si no se actúa, termina infectándose y muriendo.
Esa infección no se queda dentro del diente: sale por la punta de la raíz y puede provocar un absceso, la destrucción del hueso que rodea la raíz y, en los casos más avanzados, una inflamación que afecta a la cara. La endodoncia se hace para cortar ese proceso de raíz, eliminar el dolor y la infección y evitar que el problema acabe en la pérdida del diente.
¿Cuándo es necesaria una endodoncia?
Solo el dentista puede confirmarlo con una exploración y una radiografía, pero hay señales que no conviene ignorar:
- Dolor intenso, espontáneo o que aparece por la noche.
- Sensibilidad al frío o al calor que persiste durante minutos después de retirar el estímulo.
- Dolor al masticar o al presionar sobre el diente.
- Inflamación de la encía o de la cara, o aparición de un «granito» (fístula) en la encía.
- Oscurecimiento del diente, que indica que la pulpa ha muerto.
Hay que tener en cuenta que un diente infectado no siempre duele. A veces la pulpa muere sin dar síntomas y el problema solo se descubre en una revisión o en una radiografía, de ahí la importancia de las revisiones periódicas.
¿Duele una endodoncia?
La respuesta honesta es que no tiene por qué doler. Con la anestesia local, el tratamiento se realiza sin dolor: lo que se nota es la presión y la vibración del instrumental, pero no dolor. La mala fama de la endodoncia viene, en realidad, del dolor que causa la infección antes del tratamiento, no del tratamiento en sí: de hecho, la endodoncia es lo que lo elimina.
Tras la intervención es normal notar unas molestias leves o sensibilidad al masticar durante dos o tres días, mientras se calman los tejidos que rodean la raíz. Se controlan sin problema con la medicación que te indicamos. En los casos con una infección aguda, la anestesia puede ser más difícil, y en esas situaciones adaptamos el tratamiento para que el procedimiento sea igualmente cómodo.
¿Cómo es el procedimiento en una endodoncia rotatoria?
La endodoncia rotatoria es la técnica de referencia en la endodoncia actual. En lugar de limas manuales, emplea instrumentos de níquel-titanio accionados por un motor específico que los hace girar a una velocidad y un par controlados. Este material es muy flexible y resistente, lo que permite que los instrumentos sigan la forma natural de cada conducto, incluso en raíces curvas o estrechas, sin desviarse ni dañar las paredes del diente.
Para el paciente, esto se traduce en un tratamiento más preciso, más rápido y más cómodo. La conformación de los conductos es más uniforme, lo que facilita una desinfección más profunda y un sellado más hermético, que son las claves del éxito a largo plazo. Además, solemos combinarla con localizadores electrónicos de ápice, que miden con exactitud la longitud de cada conducto y nos ayudan a trabajar con seguridad hasta el extremo de la raíz, reduciendo la necesidad de repetir radiografías.
En la Clínica Martínez Silva utilizamos la técnica rotatoria en nuestras endodoncias, porque nos permite trabajar con la máxima eficiencia y ofrecerte una experiencia más cómoda, con un resultado más predecible.
Cada caso es distinto, pero el procedimiento sigue siempre las mismas fases:
1. Diagnóstico
Exploramos el diente, realizamos pruebas para valorar el estado de la pulpa y estudiamos la radiografía para ver la forma de las raíces y el estado del hueso.
2. Anestesia local y aislamiento
Adormecemos la zona para que no sientas dolor durante el tratamiento. Colocamos un pequeño dique de goma que aísla el diente de la saliva y las bacterias de la boca, garantizando un campo limpio y protegiéndote durante todo el proceso.
3. Acceso y limpieza de los conductos
Accedemos a la cámara pulpar, retiramos la pulpa y damos forma a los conductos con instrumentos finos y flexibles.
4. Desinfección
Irrigamos los conductos con soluciones antisépticas que eliminan las bacterias y los restos de tejido, incluso en las zonas a las que los instrumentos no llegan.
5. Sellado
Rellenamos los conductos con un material biocompatible que los sella herméticamente e impide que las bacterias vuelvan a entrar.
6. Restauración
Reconstruimos el diente con un empaste o una corona, devolviéndole su forma, su resistencia y su estética.
Según la complejidad del diente y el grado de infección, el tratamiento puede completarse en una sola sesión o requerir una segunda visita para asegurarnos de que la desinfección es completa.
Después de la endodoncia: restauración y cuidados
La endodoncia por sí sola no termina el tratamiento: el diente debe restaurarse correctamente. Un diente tratado es más frágil, sobre todo en los molares, y una buena reconstrucción —un empaste bien sellado o, con frecuencia, una corona— protege las raíces, evita nuevas filtraciones y le devuelve su capacidad de masticar. Hasta que esté restaurado de forma definitiva, conviene evitar masticar alimentos duros con esa pieza.
Un diente tratado con endodoncia sigue necesitando los mismos cuidados que cualquier otro: cepillado, higiene interdental y revisiones periódicas. Como ya no tiene nervio, no avisa del dolor si aparece una nueva caries, por lo que las radiografías de control son especialmente importantes. Con una buena restauración y una buena higiene, un diente tratado puede acompañarte durante toda la vida.
Reendodoncia
La reendodoncia, o retratamiento de conductos, es la repetición de una endodoncia que no ha cumplido su objetivo. Que una endodoncia falle no significa que se hiciera mal: puede haber conductos muy complejos o accesorios que no se limpiaron por completo, bacterias que han quedado en zonas inaccesibles, o una filtración posterior, por ejemplo, por una caries nueva, un empaste o una corona deteriorados que han vuelto a abrir la puerta a la infección. A veces el problema aparece años después, y puede dar síntomas o descubrirse solo en una radiografía de control.
El procedimiento es similar al de la primera endodoncia, pero más laborioso: primero hay que retirar la restauración y el material con el que se sellaron los conductos, volver a explorar la anatomía completa del diente, limpiar y desinfectar de nuevo y sellar otra vez. Por su mayor complejidad, es un tratamiento que requiere un estudio previo muy cuidadoso, con radiografías y, cuando es necesario, una tomografía 3D.
En muchos casos, la reendodoncia permite conservar un diente que se daba por perdido y evitar su extracción y sustitución. Antes de proponerla valoramos si el diente es realmente recuperable: por ejemplo, una fractura vertical de la raíz no tiene tratamiento conservador. Y si el retratamiento convencional no es suficiente o no es posible, existe otra alternativa conservadora, la apicectomía, que se realiza en nuestra unidad de cirugía oral.
Para el paciente, esto se traduce en un tratamiento más preciso, más rápido y más cómodo. La conformación de los conductos es más uniforme, lo que facilita una desinfección más profunda y un sellado más hermético, que son las claves del éxito a largo plazo. Además, solemos combinarla con localizadores electrónicos de ápice, que miden con exactitud la longitud de cada conducto y nos ayudan a trabajar con seguridad hasta el extremo de la raíz, reduciendo la necesidad de repetir radiografías.
En la Clínica Martínez Silva utilizamos la técnica rotatoria en nuestras endodoncias, porque nos permite trabajar con la máxima eficiencia y ofrecerte una experiencia más cómoda, con un resultado más predecible.
Beneficios de la endodoncia
1. Conservas tu diente natural
Mantienes tu propia pieza, con su raíz y su anclaje al hueso, en lugar de sustituirla.
2. Eliminas el dolor y la infección
Se acaba con la causa del problema, evitando que se extienda al hueso y a otros tejidos.
3. Evitas la extracción y su sustitución
Te ahorras la pérdida del diente y los tratamientos posteriores, como un implante o un puente.
4. Mantienes la masticación y la estética
Sigues masticando con normalidad y sin huecos en tu sonrisa.
5. Proteges los dientes vecinos y el hueso
Evitas el desplazamiento de las piezas contiguas y la pérdida de hueso que sigue a una extracción.
6. Un resultado duradero
Con una buena restauración y los cuidados adecuados, el resultado puede mantenerse toda la vida.
Preguntas frecuentes
¿Se puede hacer una endodoncia en un diente que no me duele?
Sí. Un diente puede estar infectado o tener la pulpa muerta sin dar síntomas. Si en una revisión o radiografía detectamos una lesión, la endodoncia sigue estando indicada para evitar que el problema avance.
¿Cuántas sesiones necesita una endodoncia?
Depende del diente y del grado de infección. Muchas se completan en una sola sesión, pero algunos casos, como los molares complejos o las infecciones importantes, requieren una segunda visita.
¿Cuánto dura un diente con endodoncia?
Con una buena restauración definitiva y una correcta higiene, puede durar muchos años e incluso toda la vida.
¿El diente se oscurece después de una endodoncia?
En algunos casos el diente puede cambiar ligeramente de color, sobre todo si el tratamiento se realiza tras un traumatismo. Existen soluciones estéticas para recuperar su tono natural, que valoramos contigo.
¿Es mejor hacerme una endodoncia o extraer el diente?
Siempre que el diente se pueda restaurar, conservarlo es la mejor opción: ningún sustituto, por bueno que sea, iguala a un diente propio. La extracción solo se recomienda cuando el diente no tiene solución. Te explicaremos con claridad cada alternativa.
¿Puedo hacer vida normal después?
Sí. Lo habitual es que puedas retomar tus actividades ese mismo día; solo conviene evitar masticar con el diente tratado mientras dure la anestesia y, después, hasta su restauración definitiva.
¿Qué pasa si no me hago la endodoncia?
La infección sigue avanzando: el dolor suele aumentar, puede formarse un absceso y se destruye el hueso alrededor de la raíz, con riesgo de perder el diente y de afectar a las piezas vecinas.
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